麻疹樣紅斑型藥疹的癥狀是什么?麻疹樣紅斑型藥疹怎么治療?

麻疹樣紅斑型藥疹的癥狀是什么?麻疹樣紅斑型藥疹怎么治療?

麻疹樣紅斑型藥疹

  用于預防、診斷、治療的藥物,無論通過任何途徑進入機體后,引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應,可能由第Ⅳ型變態反應所引起的輕型藥疹,謂之麻疹樣紅斑型藥疹。為皮膚科急診中常見的病種。

目錄

1.麻疹樣紅斑型藥疹的發病原因有哪些
2.麻疹樣紅斑型藥疹容易導致什么并發癥
3.麻疹樣紅斑型藥疹有哪些典型癥狀
4.麻疹樣紅斑型藥疹應該如何預防
5.麻疹樣紅斑型藥疹需要做哪些化驗檢查
6.麻疹樣紅斑型藥疹病人的飲食宜忌
7.西醫治療麻疹樣紅斑型藥疹的常規方法

1.麻疹樣紅斑型藥疹的發病原因有哪些

  大多數藥物都具有引起藥疹的可能性,其中包括中草藥物,但以抗原性較強者引起的最多。多為解熱止痛藥,巴比妥,青霉素,鏈霉素,磺胺等。此外,對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者,發生藥疹的危險性比較大。用于預防、診斷、治療的藥物,無論通過任何途徑進入機體后,引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應,可能由第Ⅳ型變態反應所引起的輕型藥疹,謂之麻疹樣紅斑型藥疹。為皮膚科急診中常見的病種。

2.麻疹樣紅斑型藥疹容易導致什么并發癥

  蕁麻疹樣血管炎,伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,嚴重的可引起體克、左心衰、雙上肢疼痛等癥狀。嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命,對于有尿量減少、心率增快、胸悶心悸以及呼吸困難、肺部可聞及濕性啰音的患者應行胸片以及心臟B超的檢查明確是否已出現了心衰,心衰發展速度可能會很快,且會直接危及患者的生命,故應引起臨床重視。

3.麻疹樣紅斑型藥疹有哪些典型癥狀

  麻疹樣或猩紅熱樣紅斑型藥疹亦稱發疹型藥疹,較常見,屬輕型藥疹,可能由第Ⅳ型變態反應所引起。

  1、引發藥物多為解熱止痛藥,巴比妥,青霉素,鏈霉素,磺胺等。

  2、臨床表現:突然發疹,常同時伴有輕或中度發熱,中或重度瘙癢,麻疹樣紅斑型藥疹皮膚損害與麻疹酷似,為散在或密集的紅色帽針頭樣皮疹,以軀干為多,可泛發全身,猩紅熱樣型藥疹的損害與猩紅熱相似,初起為細小紅斑,從面,頸,上肢,軀干順序向下發展,于2~3天可遍布全身并相互融合,面部四肢可出現腫脹,以皺褶處及四肢屈側為明顯。

4.麻疹樣紅斑型藥疹應該如何預防

  1、按皮膚科一般常規護理。

  2、給高旦白、高維生素流質或半流質飲食。

  3、加強五官及粘膜的護理,防止并發癥的發生。

  4、對致敏藥物應有顯著標志,杜絕再次發生過敏。

  5、保持被服及病衣清潔、干燥、平整。

  6、嚴格無菌操作,對大皰皮損可在低位刺破引流或用空針吸出皰液,注意保護創面,有感染的表皮應予清除。

  7、用藥前,詳細詢問過敏史,以防交叉過敏反應。對青霉素、磺胺類、奴夫卡因、解熱鎮痛、鎮靜藥、抗生素等藥物,在使用前應嚴格遵照操作規程進行劃痕或皮內試驗。

  8、鼓勵多飲水,促進藥物排出。

5.麻疹樣紅斑型藥疹需要做哪些化驗檢查

  根據皮膚反復出現來去迅速的風團,劇癢,退后不留痕跡,且有明確的用藥史,以及在用藥后出現各型蕁麻疹的特點等易于診斷。必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關試驗(如運動、熱水、日光、冰塊)、變應原檢測、以及血液藥物濃度等檢查以進一步明確病因。

6.麻疹樣紅斑型藥疹病人的飲食宜忌

  麻疹樣紅斑型藥疹除了常規的治療外,飲食上還要注意以下方面:高營養、易消化的食物。合理搭配膳食。避免食用辛辣刺激性的食物。

7.西醫治療麻疹樣紅斑型藥疹的常規方法

  1、病因治療盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,并終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。對由重金屬如砒、金等引起的藥疹,要給與絡合劑,如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡合后從尿中排出。

  2、對癥及支持療法對重型藥疹的治療原則為及時搶救,盡早收入院治療。

  (1)抗休克與供氧對伴發過敏性休克者要分秒必爭,立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。呼吸困難者予以吸氧,喉頭水腫已堵塞呼吸道時,可考慮氣管切開。

  (2)激素對Steveus-Johson綜合征(TEN)重癥剝脫性皮炎型藥疹者,及早使用大劑量糖皮質激素為挽救生命的關鍵措施。用量應足以控制臨床癥狀為準。癥狀控制后應盡快減量至停藥。

  (3)抗組胺藥選H1受體拮抗劑,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。

  (4)維持水電解質平衡注意膠體或蛋白質的輸入量,必要時輸血或血漿。

  (5)預防及治療感染。

  (6)粘膜損害的處理可用3%硼酸水清洗結膜,皮質類固醇眼藥滴眼每3h一次。

  (7)皮膚損害的局部治療選用無刺激、具保護性并有一定收斂作用的藥物,根據損害的特點進行治療。

  3、對輕型藥疹的治療一般于停藥后2~7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時,可口服相當于強的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停藥或減量。有繼發感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎,有糜爛滲液時可用濕敷。